Прочность сцепления брекета с эмалью зуба при разных методах её подготовки: обзор и сравнение

Надежная фиксация брекета к поверхности зуба – критичный фактор успеха ортодонтического лечения. От прочности этого сцепления зависит эффективность перемещения зубов и предотвращение преждевременного отклеивания брекетов, что может затянуть лечение и снизить его эффективность. Прочность сцепления, в свою очередь, напрямую зависит от метода подготовки эмали зуба перед установкой брекета. Рассмотрим наиболее распространенные методы и их влияние на адгезию. Эта статья будет полезна тем, кто планирует установить брекеты. 

Методы подготовки эмали:

Перед установкой брекета эмаль зуба подвергается подготовке для улучшения адгезии клея. Наиболее распространенные методы:

• Традиционная механическая обработка: Эта методика включает в себя использование специальных щеток или пескоструйной обработки (Air Abrasion) для создания микрошероховатости на поверхности эмали. Цель – увеличить площадь контакта между эмалью и композитным клеем. Недостатком является возможность удаления слишком большого количества эмали, что может негативно сказаться на её целостности.
• Протравливание кислотой (Etching): Это наиболее распространенный метод. Поверхность эмали обрабатывается ортофосфорной кислотой (обычно 37%), которая растворяет поверхностный слой эмали, создавая микропоры. Это значительно увеличивает площадь адгезии. Важно строго соблюдать время травления, чтобы избежать чрезмерного повреждения эмали.
• Протравливание и последующая обработка: В некоторых протоколах после кислотного травления применяется дополнительная обработка, например, нанесение специального адгезива или праймера, который улучшает смачиваемость поверхности эмали клеем и повышает прочность сцепления.
• Самопротравливающиеся системы (Self-etching): Эти системы сочетают в себе свойства кислоты и адгезива. Они упрощают процедуру подготовки, сокращая время обработки, однако могут давать несколько меньшую прочность сцепления по сравнению с традиционными методами.

Влияние методов подготовки на прочность сцепления:

Прочность сцепления оценивается в ходе исследований с помощью различных методов, таких как:

• Испытания на отрыв: Измеряется сила, необходимая для отрыва брекета от поверхности зуба.
• Микроскопический анализ: Изучается структура поверхности эмали и качество образования адгезивного слоя.

Результаты исследований показывают, что:

• Протравливание кислотой обеспечивает наибольшую прочность сцепления брекета с эмалью. Правильно проведенное протравливание создает оптимальную микрошероховатость, увеличивающую площадь контакта и адгезии.
• Комбинация механической обработки и кислотного протравливания может дать синергетический эффект, повышая прочность сцепления, однако, требует более тщательного контроля для избегания чрезмерного удаления эмали.
• Самопротравливающиеся системы предоставляют приемлемую прочность сцепления, но могут уступать традиционным методам, особенно при работе с высокими нагрузками.

Заключение:

Выбор метода подготовки эмали зависит от различных факторов, включая клиническую ситуацию, опыт врача и доступные материалы. Однако, большинство исследований подтверждает, что протравливание ортофосфорной кислотой обеспечивает наилучшую прочность сцепления брекета с эмалью зуба, что является критичным фактором для успешного ортодонтического лечения. Правильное соблюдение техники подготовки и использование качественных материалов гарантируют надежную фиксацию брекетов и предотвращение осложнений. Дальнейшие исследования продолжают изучать новые методы и материалы для оптимизации процесса подготовки эмали и повышения долговечности фиксации брекет-систем. Ждем Вас в нашей клинике за безупречной улыбкой!